想戒烟 推荐电子烟,是戒烟电子烟成功率高还是尼古丁替代疗法效果好?

在一项大型随机对照试验中,电子烟戒烟 的效果是尼古丁 替代疗法的两倍。这是发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的最新研究成果。在美国FDA尚未批准电子烟作为戒烟疗法的当下,该研究在学术界引起了对戒烟疗法的热烈讨论。

这项研究由美国国立卫生研究院 (NIHR) 资助,并得到英国癌症研究中心的支持。该研究在英国招募了 886 名受抚养的吸烟者,其中大部分是中年人。受试者被随机分配接受尼古丁 替代疗法 (NRT) 3 个月或使用电子烟 进行为期一年的戒烟 试验。使用NRT的受试者可以自由选择或组合尼古丁贴片、口香糖、含片等替代品。使用电子烟的受试者也可以根据自己的意愿选择电子烟油的强度和口味。同时,所有受试者将接受至少4周的一对一行为支持,并进行一氧化碳检测。

结果显示电子烟组受试者戒烟1年后成功率达到18%,而NRT组戒烟成功率仅为9.9%。在试用期间,电子烟组的戒烟率始终高于NRT组。一年后,使用电子烟的受试者也出现了更多的痰和咳嗽症状。即使不是完全戒烟抽电子烟,电子烟组中更多的受试者已经实现了他们体内一氧化碳水平降低了50%。在不良反应方面,电子烟组的受试者出现喉咙或口腔不适的频率更高,但恶心的比例略低。

从上面的结果来看想戒烟 推荐电子烟,电子烟似乎确实比NRT更有效。但是,还有一些其他数据值得注意。在戒烟成功的受试者中,一年后继续使用电子烟的受试者比例达到79.8%,而在NRT中继续使用尼古丁替代品的受试者比例仅为9.1% 。 电子烟组受试者使用电子烟的频率和时间略高于NRT组使用尼古丁替代品的频率和时间。换句话说,使用电子烟的人群在戒烟之后变得难以停止使用电子烟。

研究也有一定的局限性。首先,它不是盲目的设计。受试者可能认为 NRT 是一种糟糕的戒烟 方法想戒烟 推荐电子烟,并没有将全部精力投入到戒烟 上,从而影响研究结果。该研究的结果也可能不适用于英国以外的人或不太依赖香烟的人。

“过去,医生不愿意推荐使用电子烟作为戒烟的治疗方法,主要是因为没有随机对照试验提供可靠的证据支持,”该研究的第一作者Queen伦敦玛丽大学临床心理学教授 Peter Hajek 博士说:“新研究证实,电子烟戒烟 的成功率几乎是现有戒烟’金标’尼古丁 替代疗法的两倍.”

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研究成果得到了很多英国专家的肯定抽电子烟,包括很多为戒烟其他产品提供科学建议的学者,都同意电子烟为戒烟提供了一种更有效的方法。伦敦国王学院烟草成瘾教授安麦克尼尔博士说:“这项研究表明,医务人员和戒烟服务组织应该鼓励那些想通过电子烟来戒烟的人。”伦敦大学学院健康心理学教授 Robert West 博士也认为:“研究结果符合过去电子烟使用率和戒烟成功率在英国和美国。”

当然,也有很多分歧。 《NEJM》发表的一篇社论认为,即使电子烟的效果与美国FDA批准的戒烟疗法的效果相当,推荐也应优先使用已批准的疗法。

除 NRT 外,美国 FDA 还批准了另外两种 戒烟 疗法,即安非他酮(商品名:微博君)和伐尼克兰(商品名:昌培)。据波士顿大学卫生政策与卫生服务研究教授 Belinda Borrelli 博士和医学教授 George O’Connor 博士介绍,NRT 和安非他酮联合使用的 6 个月 戒烟 成功率可达到约 25 %,且1年成功率约为20%,略高于研究中的成功率;而 Varenicline 的戒烟 成功率还要高一点。

本研究中近 80% 的受试者继续使用 电子烟 令人担忧。两位专家都不认为电子烟的无限使用是戒烟完全成功的标志。奥康纳博士说:“长期使用电子烟可能会增加健康风险,因为电子烟雾中也含有很多有害物质。”

此前,美国FDA局长Scott Gottlieb博士也公开表达了对电子烟的担忧,并计划加大对电子烟的控制力度电子烟视频,包括限制电子烟美食,加强电子烟的年龄控制@销售等等。 《NEJM》发表的另一篇社论也表达了对电子烟品味的担忧。哈佛大学环境健康教授Jeffrey Drazen博士等认为电子烟新奇的味会吸引更非吸烟者试试电子烟,增加健康风险。

吸烟对身体有害。不用说,这项研究在一定程度上证明了电子烟在戒烟中的有效性。但是,目前还缺乏对电子烟长期使用后果的研究。目前,基于这项研究才开始使用电子烟似乎不是一个好的策略。

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